Teste de sânge recomandate pentru depistarea anemei cauzate de deficiențe în alimentație

Teste de sânge recomandate pentru depistarea
anemei cauzate de deficiențe în alimentație
 

Hematologie. Hemograma poate indica prezenţa unei anemii megaloblastice prin scăderea numărului de globule roșii sau/și mărirea volumului lor. 
Feritina (cantitatea de fier stocat)
Acid folic seric
Vitamina B12 serică
Homocisteina (niveluri ridicate de homocisteină în sânge arată o deficiență de B12 sau B9) și holotranscobalamina II.
Acid metilmalonic seric și urinar (MMA- Methylmalonic Acid Seric). MMA în sânge crește când nivelurile de B12 sunt scăzute.
 

        Vitamina B12 este esenţială pentru sinteza ADN-ului și pentru producţia de energie celulară. 

        Înainte ca anemia megaloblastică (ce poate fi diagnosticată în urma unor teste hematologice de rutină) să ne atragă atenţia pentru deficitul vitaminei B12, există, adeseori, o perioadă mai lungă sau mai scurtă în care persoana respectivă are o deficienţă subclinică de vitamina B12. 

        De obicei, simptomele pentru deficitul vitaminei B12 subclinice sunt subtile și deseori nerecunoscute ca atare.

 

        Mai ales la vegetarieni, prezenţa în dietă a unor cantităţi suficiente de acid folic poate masca prezenţa  deficienţei de B12. 

        Acest fenomen apare deoarece, pentru o vreme, acidul folic va contracara apariţia anemiei megaloblastice.

        Însă consecinţele deficienţei de B12 pot să apară chiar și în această fază subclinică, afectând sistemul nervos.        Acidul folic maschează/compensează lipsa vitaminei B12 în ce privește diviziunea celulară.

        Astfel, nu apare scăderea numărului de globule roșii, nici creșterea lor în volum – modificări specifice anemiei megaloblastice.

        Câteva condiţii, cum ar fi folosirea contraceptivelor orale, mielomul multiplu, sarcina și deficienţa de acid folic, vor produce false scăderi ale nivelului seric al vitaminei B12.

        Prin contrast, false niveluri normale ale vitaminei B12 se întâlnesc la pacienţii cu boli hepatice, boli mieloproliferative sau boli renale.

        Homocisteina este crescută atât în deficienţa de vitamina B12, cât și în cea de acid folic sau vitamina B6. 

         Nivelul seric al holotranscobalamina II (TCII) este unul din indicatorii cei mai sensibili ai deficienţei de B12.        Acesta poate indica un deficit de B12 înainte ca nivelul de vitamina B12 serică să scadă. 

 

        În concluzie,

        Primul pas de laborator constă în efectuarea unei hemograme și a analizei nivelului seric al vitaminei B12.

        În funcţie de hemogramă și de nivelul seric al vitaminei B12, în cazul în care acesta este în zona limitei inferioare (150-350 ng/L), trebuie clarificat dacă este sau nu vorba de o deficienţă subclinică de B12.

 

                        Sursa

            https://herghelia.org/deficitul-vitaminei-b12-in-alimentatia-umana/

            Sursă: Revista Viață + Sănătate : Vitamina B12 în alimentaţia umană (III)
Fiona O'Leary, Samir Samman, Vitamin B12 in Health and Disease Nutrients, 2010 March; 2(3): 299–316 Carmel R., Diagnosis and management of clinical and subclinical cobalamin deficiencies: why controversies persist in the age of sensitive metabolic testing. Biochimie, 2013 May; 95(5):1047-55