HERPESUL
Herpesul este o eruptie acuta de
vezicule situate pe o baza eritematoasa cu sediu obisnuit peribuco-nazal
sau in regiunea genitala. Afectiunea este datorata unui virus. La om el se
poate pune in evidenta in leziunile cutanate, in ganglionii spinali, adesea
in lichidul cefalorahidian, uneori chiar in saliva si sange. Un fapt este
evident: persistenta virusului in organism, indeosebi in ganglionii
spinali, de unde periodic, in anumite circumstante, poate sa revina din nou
la piele si sa produca leziuni. Calea de propagare a virusului este
nervoasa, el se propaga in lungul nervilor, atat de la piele spre centru,
cat si de la centru la tegumente. Unii specialisti socotesc ca virusul
persista la nivelul leziunilor vindecate, ceea ce explica recidivele in
acelasi loc. Acest mod de abordare nu se potriveste cu observatiile
clinice, care arata ca aparitia eruptiei este insotita adesea si chiar
precedata de manifestari nervoase. Uneori herpesul apare izolat, fara cauze
aparente. De cele mai multe ori, insa el apare in urmatoarele
circumstante:
a).infectii de alta natura, uneori
bine caracterizate, ca meningita cerebrospinala, pneumonia, gripa.
b).in decursul unor tulburari
umorale, socuri sau stari fiziologice, ca menstrele, raporturi
sexuale.
c).dupa administrarea unor
medicamente sau vaccinuri
d).in caz de infectii sau traumatisme
locale ca blenoragia pentru herpesul genital, infectii sau traumatisme
dentare, sinuzale sau amigdaliene pentru herpesul peribucal.
Eruptia de herpes este precedata cu
cateva ore sau chiar cu o zi, de senzatii subiective de prurit, caldura
locala, adesea nevralgie discreta locala sau chiar regionala. Eruptia apare
sub forma unui mic placard eritematos, putin edematos, reliefat, pe
suprafata caruia se dezvolta rapid un buchet de vezicule, cu continut clar,
de aspect perlat. Veziculele pot fi numeroase3-4, alteori exista placi si
buchete in numar mai mare. In unele cazuri, veziculele sunt mai izolate
unele de altele. Herpesul poate deveni local dureros la palpare. Foarte
repede continutul veziculelor se tulbura transformandu-se in cruste
cenusii-brune, uneori hemoragice, care cad lasand in loc o mica pata
eritematoasa trecatoare. Toata evolutia dureaza 10-12 zile. Herpesul nu
lasa cicatrice decat exceptional. Rareori herpesul se poate infecta.
Herpesul genital merita a fi cunoscut
din cauza fecventei lui, atat la barbati cat si la femei si a sediului sau
pe mucoase, care ii da caractere deosebite. El se caracterizeaza prin
faptul ca este mai dureros, adesea precedat si insotit de nevralgii
accentuate. Veziculele se sparg repede si lasa in loc mici eroziuni, adesea
confluente, cu margini policiclice si microciclice. Suprafata eroziunilor
este rosie, zemuinda, uneori acoperita de un exudat cenusiu-galbui. La
palpare leziunea nu este indurata, afara numai daca herpesul a fost tratat
intempenstiv prin medicamente prea active, in care caz el se poate indura,
ulcera si persista un timp mai indelungat. Herpesul vulvar este uneori
intins, cu leziuni multiple, febril. Herpesul genital este adesea
recidivant, putand deschide poarta la infectii veneriene.
Herpesul bucal se localizeaza adesea
pe amigdala, faringe, este dureros si poate fi insotit de febra(angina
herpetica)
Tratamentul herpesului nu este
special, el vindecandu-se si singur. Tratamentele active, intempestive pot
irita, exematiza, ulcera herpesul si deci prelungi evolutia sa.
Tratamentele simple,
descongestionante, usor dezinfectante pot totusi influenta favorabil
evolutia, impiedicand infectiile supraadaugate. Astfel herpesul cutanat
beneficiaza de atingeri cu alcool, pudraj cu talc, herpesul genital de
comprese cu ceai de musetel, eventual o crema simpla. In caz de dureri se
administreaza antinevralgice, vitamina B1. Pentru a evita infectiile
veneriene, se interzice raporturile sexuale inainte de vindecare.
Herpesul recidivant este mai greu de
tratat. Eruptia poate fi uneori oprita daca se atinge leziunea incipienta
cu alcool iodat sau rezorcinat
2-3%.
Tratamentul cu antibiotice da
rezultate dubioase sau nule.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu