Legatura intre psoriazis si aparitia diabetului zaharat tipul 2?

Psoriazisul este o afectiune cronica a pielii, manifestata prin formarea unor placi rosietice de piele ingrosata, aparute datorita incapacitatii celulelor epiteliale moarte de a se desprinde de pe suprafata pielii. Leziunile sunt frecvente in special in randul adultilor si sunt localizate la nivelul mainilor, coatelor, spatelui si a genunchilor. Cauzele producerii psoriazisului nu sunt bine clarificate, cateva dintre ele fiind clima rece, leziunile cutanate, infectiile si aportul de anumite medicamente (de ex. antiinflamatoare nesteroidiene, beta-blocante). Ca mecanism de aparitie a bolii, unii specialisti sustin natura imunologica a procesului de declansare (mediat de citokine), lucru sustinut prin prezenta leucocitelor la nivelul placilor formate (fapt ce denota un proces inflamator local). Ca si psoriazisul, diabetul zaharat de tipul 2 poate fi pus tot pe seama activarii citokinelor care pot declansa rezistenta la insulina si dezechilibre metabolice.  Pana la momentul studiului efectuat de catre Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, nu exista o corelatie intre psoriazis si diabetul zaharat (DZ) non-insulino-dependent. Studiul de cohorta a avut drept scop evaluarea ipotezei initiale ca psoriazisul ar fi factor de risc pentru DZ de tip 2, folosind baza de date (2003-2008) a pacientilor diagnosticati cu psoriazis in Marea Britanie. S-au luat in studiu in jur de 103.000 de pacienti bolnavi de psoriazis, cu varste cuprinse intre 19 si 90 de ani, si circa 430.000 de pacienti sanatosi, care au alcatuit grupul de control. S-a urmarit si cuantificarea gradului de risc pentru DZ in functie de severitatea bolii psoriazis. Dintre pacientii diagnosticati cu psoriazis, circa 9.000 sufereau de o forma severa (deducere facuta pe baza fiselor medicale ce includ medicatie sistemica cu imunosupresoare de tipul metotrexatului - cel mai folosit, ciclosporina, hidroxiuree, psoralen etc.), restul pacientilor fiind incadrati la forme usoare de psoriazis, cu alte tipuri de terapie. Pe baza calculelor statistice χ2, HR (hazard ratio) si OR (odds ratio), s-a demonstrat ca riscul aparitiei DZ este mult mai mare in cazul pacientilor cu forme severe de psoriazis, acestora fiindu-le recomandata testarea perioadica a glicemiei. Analiza datelor a aratat ca in cazul tuturor pacientilor diagnosticati cu psoriazis, valoarea HR a fost de 1.14 (interval de incredere CI: 95%), iar la cei cu forma severe HR a rezultat 1.46 (CI: 95%), luand in considerare variabilitatea de sex, varsta, fumat, greutate, pacienti cu hipertensiune sau nu. Conform rezultatelor studiului clinic, riscul de a face diabet zaharat de tip 2 este cu 11% mai mare pentru pacientii cu forme usoare de psoriazis si cu 46% mai mare pentru cei cu forme severe, procente raportate la grupul de control. Data fiind asemanarea cauzala bazata pe rezistenta insulinica indusa de procesul inflamator, se poate spune ca exista o legatura intre cele 2 patologii, fara a se fi gasit insa pana acum o relatie cauza-efect intre psoriazis si diabetul zaharat de tip 2. Recomandarea specialistilor este de a se adopta un tratament antidiabetic oral in randul pacientilor diagnosticati cu psoriazis forme severe, alaturi de controlul greutatii si un regim de viata sanatos. Sursa articol